Verónica Jazmín Corral Proaño Dra.

Responda a preguntas de los pacientes

• Depresión

  Causas y Efectos de la Depresión en Personas con Discapacidad.

  • La depresión en personas con discapacidad no se explica únicamente por la condición en sí, sino por la interacción entre factores biológicos, psicológicos y, sobre todo, sociales. Con frecuencia, el principal “detonante” no es la discapacidad, sino un entorno poco accesible, estigmatizante o con escasos apoyos.
    
    Causas y factores de riesgo más comunes
    • Barreras del entorno y exclusión: dificultades de accesibilidad, discriminación, bullying, menor participación en espacios educativos, laborales y recreativos.
    • Aislamiento y sobrecarga: reducción de redes de apoyo,... dependencia no deseada, estrés familiar y económico asociado a cuidados y tratamientos.
    • Impacto emocional y adaptativo: duelos por cambios vitales, frustración repetida por entornos no adaptados, baja autoestima y autocrítica aprendida.
    • Factores médicos: dolor crónico, fatiga, trastornos del sueño, condiciones neurológicas, y efectos secundarios de ciertos medicamentos.
    • Dificultades de acceso a salud mental: falta de servicios accesibles y el “ensombrecimiento diagnóstico” (atribuir síntomas a la discapacidad y no evaluar depresión de forma adecuada).
    
    Efectos de la depresión
    La depresión puede aumentar la limitación funcional, reducir la energía y la iniciativa, afectar la concentración, el sueño y el apetito, y disminuir la adherencia a tratamientos o terapias. También puede intensificar la percepción de dolor, favorecer el aislamiento, deteriorar relaciones familiares y disminuir el rendimiento escolar o laboral. En casos graves, eleva el riesgo de crisis emocionales, por lo que cualquier señal de autolesión o desesperanza requiere atención inmediata.
    
    Enfoque recomendado
    El abordaje más efectivo suele ser integral y adaptado: psicoterapia (con ajustes de comunicación, ritmo y accesibilidad), intervención sobre sueño/dolor/fatiga, fortalecimiento de redes de apoyo, y cambios en el entorno (ajustes razonables, accesibilidad real, participación significativa). Cuando está indicado, la evaluación psiquiátrica puede aportar tratamiento farmacológico y seguimiento.
    La clave es comprender que tratar depresión en discapacidad implica atender a la persona y a su contexto, no solo a los síntomas. Leer más

    Verónica Jazmín Corral Proaño

• Temas generales

  Mi sobrino perdió a su madre y su perro recientemente, ahora no habla y no dice nada, no se expresa, no le gusta que le hablen del tema y se molesta mucho y dice que no quiere que le tengan lastima. Que puedo hacer? Estoy muy preocupada por el.

  • Cuando una persona pierde a su madre y, además, a una mascota significativa en poco tiempo, puede quedar emocionalmente “anestesiada”: no hablar, evitar el tema, irritarse y rechazar cualquier acercamiento que suene a lástima. Esto no siempre significa falta de amor o frialdad; muchas veces es una forma de protegerse del dolor cuando todavía no tiene recursos para sostenerlo.
    
    ¿Qué podemos hacer desde la familia sin invadir?
    1) Estar presentes sin presionar.
    Acompañar no es obligar a hablar. Es estar disponible, sostener rutinas, ofrecer compañía y seguridad. A veces lo más terap...33;utico al inicio es decir:” Estoy aquí contigo, aunque no hablemos.”
    
    2) Respetar su necesidad de control.
    Si él dice que no quiere hablar del tema, no es recomendable insistir. Se puede marcar una puerta abierta:
    “No quiero que sientas que te tengo lástima. Me importas. Si algún día quieres hablar o solo estar acompañado, aquí estoy.”
    
    3) Evitar frases que cierran el duelo.
    Aunque sean bien intencionadas, expresiones como “sé fuerte”, “ya pasó”, “no llores”, “tienes que superar esto”, suelen aumentar la rabia y el aislamiento. Mejor validar:
    “Tiene sentido que estés así. No tienes que demostrar nada.”
    
    4) Ofrecer canales alternativos de expresión.
    Muchas personas no pueden poner en palabras lo que sienten. Puede ayudar escribir, dibujar, caminar, hacer ejercicio suave, escuchar música o realizar una actividad práctica compartida. El cuerpo suele abrir el camino cuando la palabra todavía no llega.
    
    5) Cuidar lo básico.
    En duelo agudo, lo esencial es: sueño, alimentación, hidratación, acompañamiento y estructura diaria. No es “poca cosa”: es regulación del sistema emocional.
    
    ¿Cuándo buscar ayuda profesional?
    
    Es recomendable consultar con psicólogo clínico especializado en duelo (y, según edad y gravedad, también con psiquiatra) si se observa:
    • Aislamiento extremo y persistente, sin señales de mejora con el paso de las semanas.
    • Abandono marcado de higiene, alimentación, sueño, estudio o trabajo.
    • Ira intensa con riesgo de lastimarse o dañar a otros.
    • Consumo de sustancias.
    • Expresiones de desesperanza (“no vale la pena”, “quisiera desaparecer”) o cualquier señal de autolesión.
    
    ¿Cómo sugerir terapia sin que lo viva como “lástima”?
    
    Proponerlo como un espacio de apoyo y no como etiqueta, se le puede decir:
    “No es porque estés mal o débil. Es porque estás viviendo algo muy duro y mereces un lugar seguro. Podemos probar una sola cita y tú decides si continúas.”
    Estoy para servirles. Leer más

    Verónica Jazmín Corral Proaño

• Temas generales

  Buenos días mi esposa tiene 52 años y desde hace un año sufre de insomnio toma una pastilla que se llama Zalepla pero esa pastilla le está haciendo perder la memoria y le dan mareos y nauseas y un fuerte dolor de cabeza en el medio del cráneo ella a tomado todas las infuciones naturales que hay como valeriana tomillo manzanilla pastillas naturales también pero ninguna la hace dormir como la zalepla pero esa pastilla le da esos síntomas q le mencioné y además está perdiendo la coordinación se le caen las cosas de las manos y tiene pérdidas de memoria se le olvidan las cosas abra algo q se pueda mejorar pregunto ojalá alguien me lea gracias

  • Buenos días. por lo que describe (zalepla y pérdida de memoria, mareos, náuseas, dolor fuerte de cabeza y pérdida de coordinación), esto requiere evaluación médica prioritaria. Puede ser efecto adverso del hipnótico, pero también un problema neurológico o médico que no debe ignorarse. Lo indicado es acudir a urgencias hoy, consulta pronta y pedir valoración con internista/médico familiar y neurólogo, y luego ajustar el manejo del insomnio con especialista en sueño o psiquiatra. No automedicar ni suspender de golpe sin indicación médica.

    Verónica Jazmín Corral Proaño