Eddy Patricio Gualotuña Amagua

Depende de la edad y del tipo de problema. La primera evaluación la recomiendo alrededor de los 7-8 años, pero no para empezar tratamiento inmediato, a esa edad ya podemos ver si hay problemas de crecimiento o de mordida que se corrigen mucho más fácil si se abordan temprano, como mordida cruzada, apiñamiento severo, mandíbula desviada o problemas por respirar por la boca.

Si todo está bien a nivel esquelético y lo único que hay son dientes chuecos, normalmente esperamos a que cambien la mayoría de los dientes de leche, eso suele ser entre los 10 y 12 años. Cuando el niño to...davía está creciendo los tratamientos suelen ser más cortos y los resultados mejores.

En cuanto a opciones: hoy hay muchas para elegir. Los brackets metálicos siguen siendo los más efectivos y los más accesibles. Los estéticos son una buena alternativa si al niño le preocupa cómo se ven. Los autoligables permiten espaciar más las visitas. Y los alineadores invisibles tipo Invisalign funcionan bien en adolescentes responsables con el uso, el problema es la consistencia, si no se los ponen las horas necesarias, el tratamiento no avanza. Leer más

Lo primero es saber de dónde viene ese dolor, porque la mandíbula puede doler por varias razones y el tratamiento cambia según la causa.

En mi consulta, la mayoría de los casos terminan siendo de la articulación o de los músculos que la mueven. El bruxismo es la causa número uno, mucha gente aprieta o rechina los dientes sin darse cuenta, sobre todo durmiendo, y la mandíbula termina inflamada como cualquier otra articulación que trabaja de más. Otras veces el disco que va dentro de la articulación se sale de lugar y cada vez que mastica roza donde no debe. Y en algunos casos es l...a mordida la que está descompensada y hace que un lado cargue más de lo que puede.

Vale la pena consultar cuando el dolor lleva más de dos semanas, cuando escucha chasquidos o crujidos al abrir la boca, cuando le cuesta abrir completamente, o cuando el dolor llega hasta el oído o la sien. Si además se despierta con la mandíbula cansada o tiene dolores de cabeza frecuentes, casi seguro la ATM está metida en el problema.

La buena noticia es que rara vez hay que llegar a cirugía. Con un buen examen, una férula hecha a medida y manejar lo que lo está causando, la mayoría de mis pacientes empieza a sentir alivio en las primeras semanas. Leer más

Sí, es importante consultar con un odontólogo. No necesariamente de urgencia, pero no debes dejarlo pasar.

El dolor agudo, que muchas veces aparece de golpe al morder, suele provenir de la articulación de la mandíbula. Puede ser que el disco que va dentro se haya desplazado, que haya inflamación por apretar demasiado (bruxismo), o que un diente haga contacto antes que los otros y le esté obligando a la articulación a trabajar de una manera muy forzada.

Cabe aclarar, si el dolor desaparece en uno o dos días y no vuelve, probablemente fue algo puntual. Pero si cada vez que masticas vuelv...e el dolor, o si escuchas algún ruido al abrir la boca, o si sientes que la mandíbula "se traba" aunque sea un segundo, es probable que la articulación esté afectada.

El examen es sencillo, no duele, y toma media hora. En la gran mayoría de los casos se resuelve sin cirugía, con una férula, algunos ajustes y manejando el bruxismo. Leer más